Bulletin d'engagement Nom :       Prénom :    Adresse :    Code postal :       Ville :    Téléphone :       e-mail (facultatif): Date de naissance : (exemple: 01/11/1982)          genre :  Monsieur Madame Mademoiselle --------------------------------------------- Licencié FFME  OUI NON       Numéro de licence  Team INOOK      team TSL     VEO 2000     autre Club   --------------------------------------------- Enfants participants au challenge inter-scolaire :  commune de l'école
Je participe à : Courses Hermine 10Km Belette 4Km	Randonnées Randonnée (decouverte)
Inscription du participant au repas OUI NON	Repas supplémentaires pour les accompagnants : nombre de repas supplémentaires......
Location de raquettes demandée : OUI NON
ou Abandon